令和元年度 公立藤田総合病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について(厚生労働省)

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数

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年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 226 69 25 47 189 257 696 1,058 1,120 425

当院は、伊達郡および伊達市を中心とする県北地域における医療の中核病院として、地域住民の健康の保守・増進を図るため、当院の理念・基本方針を掲げ、地域に根ざした医療を行ってまいります。 その中で、小子高齢化、人口減少、経済状況の変化、保険制度改革など、医療を取り巻くさまざまな環境の変化に柔軟に対応し、地域包括ケアシステムの構築、各種疾病の早期診断、小児医療・救急医療・在宅医療の充実、各種疾病対策等により医療体制の推進を図ります。
年齢階級別の退院患者を見ると、0歳代は肺炎・気管支炎等の小児疾患、10歳代からは小児疾患の他、半月板損傷・靱帯損傷等のスポーツ外傷等の整形外科疾患が多く見られます。40歳代からは疾病の罹患割合が徐々に増加し、60歳代から90歳代までの患者数が、全体の8割程度を占め、肺炎・糖尿病・腎臓病・脳梗塞・心不全・がん・大腿骨骨折・腰椎圧迫骨折等、様々な疾患を治療しております。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 104 35.79 20.84 5.8% 86.2  
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍-手術なし 33 23.33 14.62 3.0% 81.9  
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 32 28.06 12.58 0.0% 81.1  
0400801499×002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上)-A-DROPスコア2 21 21.14 15.17 4.8% 87.1  
050130xx99000x 心不全-手術なし 21 25.71 17.71 0.0% 82.6  

肺炎(特に誤嚥性肺炎)の治療を多く行っています。肺炎の治療は、ウイルス性か細菌性かを検査で特定し、それに合った適切な薬剤を用いて治療を行います。
尿路感染症は、尿道口から侵入した細菌が原因であることが最も多く、抗菌薬を投与して治療します。
また、全体的に平均在院日数が全国平均より長くなっているのは、寝たきりで高齢の患者が多く、退院後の自宅等での生活環境を考慮しケアマネージャーや地域サービス等と連携して退院調整を行っているためです。

消化器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。)
-内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術
105 3.47 2.63 0.0% 67.5  
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎-限局性腹腔膿瘍手術等 45 10.40 9.79 0.0% 82.8  
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍
-内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術
35 10.69 8.27 0.0% 73.0  
060340xx99x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎-手術なし 29 9.72 9.68 0.0% 84.9  
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 25 4.44 5.39 0.0% 51.8  

当院は5名の消化器科医が常勤し治療にあたっています。
大腸ポリープに対する内視鏡治療の症例が最も多いです。ポリープはそのままにしておくと悪性化して癌になる場合がありますが、ポリープを切除してしまうことで大腸癌を予防することができます。
また、早期胃癌に対して内視鏡による早期悪性腫瘍粘膜切除術も多く行っています。
大腸癌・胃癌も早期であれば内視鏡で治療することができます。内視鏡治療は患者さんに負担があまりかからず、消化機能に障害を残さずに治療することができます。
総胆管結石・胆管炎に対する内視鏡治療も多く行っています。結石が胆管を塞ぎ、細菌感染を伴うと胆管炎の状態になります。胆管炎は緊急性の高い病気で、時に急速に重症化し 命を落とす場合もあります。輸液や抗菌薬投与、内視鏡によるドレナージ等の治療を行います。

循環器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全-手術なし 38 28.37 17.71 0.0% 84.7  
050070xx99000x 頻脈性不整脈-手術なし 18 7.06 7.56 5.6% 71.8  
050080xx99000x 弁膜症(連合弁膜症を含む。)-手術なし 11 28.00 11.51 9.1% 82.1  
050050xx99000x 狭心症、慢性虚血性心疾患-手術なし 7.03  
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 20.84  

心不全での入院患者が最も多くなっています。心不全の原因(高血圧症)となった疾患への治療も同時に行います。
また、不整脈に対する治療も行っており、不整脈には大きく分けて徐脈性、頻脈性の二種類に分けられます。当院では、頻脈性不整脈の患者さんが多くなっています。頻脈性不整脈は脈が速くなる不整脈で、 心臓がドキドキする、立ち眩み、めまい、けいれん、失神といった症状があり、最悪死に至る場合もある危険な不整脈です。

小児科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) 91 6.04 5.69 0.0% 2.7  
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 49 5.71 6.19 0.0% 1.1  
0400801099x00x 肺炎等(0歳) 14 5.43 6.15 7.1% 0.0  
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 13 4.62 5.39 0.0% 5.0  
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 11 6.09 5.45 0.0% 3.3  

当院で入院されている患者さんの多くは呼吸器系の疾患で入院されています。抗生剤、補液を行い早期に退院できるよう治療を行っています。

外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上)-ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 44 7.16 4.85 0.0% 72.3  
060035xx99x60x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍-手術なし-処置2:6あり 35 3.94 4.40 0.0% 69.5  
060040xx99x50x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍-手術なし 32 3.56 4.33 0.0% 66.2  
060035xx99x50x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍-手術なし-処置2:5あり 21 3.62 4.26 0.0% 62.1  
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等-腹腔鏡下胆嚢摘出術等 20 10.15 7.13 0.0% 66.6  

鼠径ヘルニアに対するヘルニア手術の症例が多くなっています。鼠径ヘルニアは臓器が足の付け根に飛び出してしまう病気で、鼠径部の膨らみが認められ違和感や痛みが生じることがあります。
次に結腸癌や直腸癌に対する抗癌剤治療を多く行っています。当院には癌化学療法専門の薬剤師が在籍しており、抗癌剤の副作用等の説明・指導や相談を受けることができ、患者さんが安心して化学療法を受けられる環境を整えています。
胆のう結石や胆のう炎に対して腹腔鏡下で行う胆嚢摘出術も頻回に行っています。腹腔鏡手術のメリットは手術創が小さいことです。回復での手術では15cm~20cm程度お腹を切らなくてはいけませんが、腹腔鏡では数cmで済むため術後の創が目立ちませんし、創が小さいため痛みも軽く早期に退院することができます。

整形外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折-人工骨頭挿入術 肩、股等 78 60.27 25.94 2.6% 84.7  
070160xx01xxxx 上肢末梢神経麻痺-手根管開放手術等 46 2.22 4.70 0.0% 68.8  
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。)-人工関節再置換術等 33 38.33 23.56 3.0% 72.2  
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。)
-手術なし
32 40.56 19.40 0.0% 79.7  
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄症(脊椎症を含む。)腰部骨盤、不安定椎
-その他の手術あり
29 28.28 16.54 0.0% 69.5  

転倒等により骨折した場合は、人工骨頭、釘、ねじ、プレート、ワイヤー等を用いて、骨折部を手術的に整復します。当院では、大腿骨や前腕の骨折の患者さんが多く入院加療されております。
変形性股関節症・変形性膝関節症等には人工関節を置換する手術を行っております。人工関節手術では、手術を支援するロボット「Mako(メイコー)」を東北で初めて導入しました。精度の高い人工関節の設置、術後の痛み軽減、安全性の向上、合併症の低減、早期QOLの改善等が期待できます。
スポーツなどによる膝の靱帯や半月板損傷には、関節鏡視下による低侵襲な手術を積極的に実施しております。
整形外科とリハビリテーション部門とが密接に連携し、早期回復に向けた治療を行っております。

脳神経外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060×2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満)
-手術なし-発症前Rankin Scale0、1又は2
45 33.71 16.13 0.0% 76.0  
030400xx99xxxx 前提機能障害-手術なし 33 5.82 5.01 0.0% 67.7  
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷-その他の手術あり 19 16.90 9.67 0.0% 81.4  
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血種(非外傷性硬膜下血腫以外)
(JCS10未満)-手術なし
18 45.28 18.81 11.1% 71.6  
010230xx99x00x てんかん-手術なし 16 17.00 7.10 6.3% 64.7  

脳神経外科で入院が多いのは、急性期の脳梗塞の患者さんです。当院では最新のCT及びMRI設備がありますので、直ぐに画像検査を行い血管病変を特定し、薬物療法や手術の適応があれば血栓回収術を行います。 発症後4~5時間以内の場合、血管内の血栓を溶解する薬剤(t-PA製剤)を用いて治療を行う場合もあります。
めまいの患者さんも多く入院されます。めまいは耳から生じるものと脳から生じるめまいがあり、中には命に関わるものもあるため検査でめまいの原因を特定し治療を行っております。

泌尿器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍-手術なし 162 3.08 2.49 0.0% 71.3  
110070xx0200xx 膀胱腫瘍-膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 31 7.32 7.07 0.0% 75.8  
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等-経尿道的前立腺手術等 30 8.10 8.52 0.0% 73.3  
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍-前立腺悪性腫瘍手術等 26 17.69 12.18 0.0% 69.6  
11012xxx020x0x 上部尿路疾患-経尿道的尿路結石除去術 22 5.64 5.61 0.0% 62.6  

泌尿器科では、前立腺生検を受けるために入院される患者さんが大部分を占めています。前立腺生検とは、前立腺癌の有無を調べる検査です。生検で癌が見つかった場合、腹腔鏡や開腹による前立腺の摘出術を行っています。癌がない場合でも、前立腺肥大症の症状があるときには経尿道的にレーザーを使用した切除術等低侵襲な治療を行います。
また、膀胱癌で入院される患者さんも多く、経尿道的に行う手術(TUR-BT)の症例が多くなっています。

腎臓内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-手術なし 54 22.61 11.67 1.9% 74.2  
180040xx99x0xx 手術・処置等の合併症-手術なし 18 5.94 9.89 0.0% 63.7  
110280xx991x0x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全
-手術なし-処置1:あり
14 15.93 7.00 0.0% 55.6  
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 11 61.36 20.93 0.0% 70.1  
100070xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)
(抹消循環不全なし。)-処置2:1あり-85歳未満
13.72  

尿蛋や腎機能障害を認める慢性腎臓病は日本人の8人に1人が罹患している大変多い病気です。腎臓内科では、これらの慢性腎臓病(ネフローゼ症候群、IgA腎症などの慢性糸球体腎炎、糖尿病性腎症など)を中心に治療を行っています。随時、尿検査、血液検査、CT、MRI,腎生検により慢性腎臓病の確定診断を行い、大学とも連携し治療を進めています。腎臓内科の入院件数は、人工透析で使用する内シャントの狭窄または閉塞に対して、カテーテルを用いて再開通させる症例が最も多い件数となっています。人工透析とは、血液を身体から取り出し、機器を通じて血液をきれいにしてから身体に戻す治療法です。人工透析を受けている患者さんも年々増加しています。人工透析で血液を身体から取り出すために、腕の静脈と動脈をつなぎ合わせる手術を行います。これを内シャント手術と呼びます。
糖尿病による入院では、各種検査を行い、投薬などによる治療の他に、自宅に帰ってから糖尿病と上手に向き合っていただくために、自己管理するための知識や技術の習得を重く的とした「教育入院」を行っております。専門知識を持った看護師、薬剤師、検査技師管理栄養士などの多職種の日本糖尿病療養指導士で構成されるチームで、患者さんの足の関節、服薬の確認、血糖測定方法、食事や運動に関する相談・指導を行い、糖尿病の合併症の予防や透析への移行の予防、フットケアなど取り組んでおり、また毎月5日間、チームによる糖尿病教室も開催しています。院内に設置されている糖尿病改善委員会が中心となり、糖尿病に関する様々な検討を行い活動しています。

麻酔科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 33 8.30 9.00 0.0% 76.9  
100393xx99xxxx その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 9.96  
161020xxxxx00x 体温異常 5.83  
100070xx99x100 薬物中毒(その他の中毒) 3.52  
180040xx99x0xx 手術・処置等の合併症 9.89  

麻酔科での入院は、帯状疱疹で入院される方がほとんどとなっています。
麻酔科は、他の診療科と連携して手術前後の診察や手術中の麻酔管理、椎間板ヘルニアに対する神経ブロック治療などがメインになっています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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  初発 再発 病期分類基準(※) 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 40 12 11 1 第8版
大腸癌 10 13 50 33 23 80 2 第8版
乳癌 1 第8版
肺癌 11 14 1 第8版
肝癌 2 第6版

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

がんの進行度は「Stage(ステージ)」で表されます。ここではStage(ステージ)ⅠからStage(ステージ)Ⅳまでの4段階で分類しています。Stage(ステージ)Ⅳが最も 進行している状態です。Stage(ステージ)は様々な検査結果を総合的に判断して判定されます。その際に判断基準となるのが、がんの大きさ、周辺のリンパ節への転移の有無、遠隔臓器への転移の有無です。
当院での胃がんはStage(ステージ)Ⅰの治療が多く、内視鏡による切除を行っています。進行しているがんに対しては外科的治療を行っています。また、切除不能の患者さんに対しては抗がん剤治療を行っています。
大腸がんに関しても、早期がんであれば内視鏡による切除を行い、進行がんならば外科的治療を行っています。また、切除不能の患者さんに対しては抗がん剤治療を行っています。
肺がんに関しては、再発の症例が多く、抗がん剤による治療の他、緩和(がんによる痛みを和らげる)治療当を行っています。
また、特定機能病院である福島県立医科大学附属病院と連携し、必要に応じて患者さんの紹介を行っています。
これらのがん治療は、専門の医師をはじめ、がん薬物療法認定薬剤師やがん看護認定看護師が中心となり、 チーム医療を推進し、診療ガイドラインに基づいた診断・治療を行っております。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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  患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 17 9.18 59.3
中等症 98 21.82 81.7
重症 37 36.76 85.3
超重症 20 36.90 87.3
不明
市中肺炎とは、病院の外で日常生活をしていた人に発症した肺炎です。ただし、施設に入所している方や介護を必要とする高齢者、通院で継続的に抗がん剤治療などを受けている患者さんの肺炎は除きます。
重症度分類別に分類しており、 重症度が上がるにつれて在院日数も長くなる傾向があります。
肺炎の治療は、肺炎の原因となっている病原菌(細菌やウィルスなど)が何なのか見極め、それに合った薬剤(抗生物質など)を用い治療します。

脳梗塞の患者数等

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発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 133 37.19 77.5 8.2%
その他

当院における脳梗塞患者は、3日以内の発症が約9割を占めており、急性期における緊急治療が実施されております。
当院では、CT、MRI、脳血管撮影装置を導入しており、24時間体制での脳梗塞の検査、治療を行っております。また一昨年最新のMRIとの入れ替えも行っておりより精密な検査を可能としております。
脳梗塞が見つかった場合、直ぐに薬物療法、適応があれば脳血栓の回収術を行います。また早期からリハビリテーションを開始し、社会復帰、家庭復帰が出来るようチームで医療を行っております。症状が安定してきた患者さんについては、地域包括ケア病棟にてリハビリテーションを継続し、社会福祉士、看護師を中心に、在宅復帰、介護老人保健施設、介護老人福祉施設等のケアマネージャー等と連携し、退院後安心して生活できるようサポートする体制をとっています。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術
(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む)
 
K300 鼓膜切開術  
K386 気管切開術  
K6262 リンパ節摘出術(長径3cm以上)  
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法  

内科では高齢の患者さんが多く、その中でも寝たきりの方が食事から栄養を取れなくなったときに胃瘻造設術を行う場合があります。 これは、栄養を胃に直接届ける手術です。
また、期間が狭くなっていたり、肺の機能が弱いと気管切開術を行う場合もありますが、術後は安定的な呼吸が確保できます。
様々な病気が原因で(がんや肝硬変など)胸水や腹水が溜まることがあります。治療としては水を抜くのですが、その中にはアルブミンなどタンパク質が存在しているので抜きすぎると栄養失調の状態になります。それを防ぐために、採取した胸水などを濾過・濃縮して体に戻してあげるのが胸水・腹水濾過濃縮再静注法です。

消化器科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2㎝未満) 106 1.18 1.21 0.0% 67.8  
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 39 1.46 9.00 0.0% 81.4  
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術
(早期悪性腫瘍粘膜下層)
32 1.00 9.25 0.0% 73.6  
K654 内視鏡的消化管止血術 14 0.71 11.86 21.4 71.5  
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 12 1.67 8.00 0.0% 83.8  

内視鏡による手術がメインとなっています。当院は消化器病学会及び消化器内視鏡学会の認定施設となっており、多くの内視鏡治療を行っております。
当院では内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術が最も多く、術後の出血等がなければ短期で退院されています。
次に内視鏡による胆道ステント留置術や乳頭切開術は、胆管結石の排石等に実施しています。また、手術不可の胆管腫瘍等の患者さんには、腫瘍によって閉塞する胆管にステントを留置するなどして、患者さんの生活の質を出来る限り下げないための治療を行っています。
早期胃癌に対しては内視鏡による内視鏡粘膜切除術を施行し、患者さんの負担にならないような手術を行っています。

循環器科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K597-2 ペースメーカー交換術  
K664 胃瘻造設術
(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む)
 
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)  
K7433 痔核手術(脱肛を含む。)(結紮術)  

徐脈性不整脈や洞不全症候群等に対しての治療法の1つとして使われる物にペースメーカーがあります。ペースメーカーは身体に植え込む機械ですので電池の寿命があります。
電池が切れそうになった場合、当院ではペースメーカーの交換(ぺーすメーカー交換術)を行っております。

小児科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K300 鼓膜切開術  

当院小児科で手術を行うことはありませんが、必要に応じて他科紹介を行い手術を行う場合があります。令和元年度は、中耳炎の患者さんが耳鼻咽喉科で鼓膜切開術を行っています。

外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 47 1.13 4.66 0.0% 67.8  
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 32 2.47 7.44 0.0% 66.1  
K7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術) 27 3.07 21.67 3.7% 75.2  
K6112 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(四肢)  
K6552 胃切除術(悪性腫瘍手術)  

鼠径ヘルニア手術が最も多くなっています。鼠径ヘルニア幅広い年齢層に認める病気で、自然に治癒はせず手術が必要になる病気です。当院では小児の鼠径ヘルニア手術の場合は日帰りも可能となっています。
胆のう結石や胆のう炎に対して腹腔鏡下胆嚢摘出術も多く実施しています。腹腔鏡手術は手術創が小さいため、患者さんへの負担が開腹手術に比べて少なく早期退院が可能です。 進行している胃癌や大腸癌に対する悪性腫瘍手術も実施しています。また、術後に再発の化膿性が高いステージの患者さんには、再発をできる限り防ぐため術後化学療法を行います。

整形外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨、上腕、大腿) 71 5.62 50.52 2.8% 82.8  
K0821 人工関節置換術(肩、股、膝) 61 3.21 34.05 1.6% 71.9  
K0462 骨折観血的手術(前腕、下腿、手舟状骨) 35 3.29 19.37 0.0% 69.5  
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成) 30 4.47 27.67 0.0% 70.5  
K093-2 関節鏡下手根管開放手術 29 0.00 1.03 0.0% 67.4  

人工関節置換術を行うケースは、骨頭側だけで無く、関節窩の側にも破壊、変形、癒着などがあって、動きが悪い、運動痛が強い、不安定で支持性が低いなどの障害があるときに骨頭側と関節窩側の両方を入れ替えて、関節機能の再建を図る方法です。当院では、手術を支援するロボット「Mako(メイコー)」を東北で初めて導入しました。精度の高い人工関節の設置、術後の痛み軽減、安全性の向上、合併症の低減、早期QOLの改善等が期待できます。術後はリハビリを早期に行い、早期の日常生活動作自立、早期社会復帰を目指します。
四肢の様々な部位の骨折に対する骨折観血的手術では、内固定材料として、鋼線、ワイヤー、プレート、ねじ、釘、ピンなど金属製のもののほか、合成吸収性プレート、スクリューなどを用い、骨癒合が起こるまでの間、骨折部の固定を行います。一定期間を経過し、骨癒合が得られた後には、抜釘術という固定材を取り除く手術を行います。
関節鏡下靱帯断裂形成手術では、スポーツなどによる靱帯損傷の症例に対し実施される手術です。高度な技術を持った医師により、関節鏡下による低侵襲な手術を実施しております。

脳神経外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 20 3.20 17.80 0.0% 84.3  
K664 胃瘻造設術
(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む)
 
K1742 水頭症手術(シャント手術)  
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他)  
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所)  

慢性硬膜下血腫に対する穿孔洗浄術が当院脳神経外科の手術で最も多くなっています。患者さんによっては、術後に慢性硬膜下血腫を再発する場合があり、繰り返し手術を行うこともあります。

泌尿器科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 29 1.31 5.17 0.0% 74.2  
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 23 1.26 5.30 0.0% 60.3  
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザーによるもの) 23 3.48 4.17 0.0% 63.2  
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術
(ホルミウムレーザー又は倍周波数レーザーを用いるもの)
23 1.61 5.17 0.0% 73.3  
K843-2 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術 21 2.10 14.29 0.0% 69.2  

泌尿器科では、経尿道に的膀胱内の腫瘍を切除する経尿道的悪性腫瘍手術(TUR-BT)を最も多く行っています。膀胱癌の再発などで手術を繰り返す患者さんもいるため、TUR-BTが多くなっています。また、アラグリオを使用して、より膀胱癌の病変部分をわかりやすくして切除する手術方法を行う場合もあります。 腎の珊瑚状結石などの大きな結石には、経尿道的、経皮的アプローチの2つを同時に行うTAP(TUL assisted PNL)手術を施行しています。

腎臓内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 76 2.09 3.70 1.3% 73.1  
K610-3 内シャント設置術 15 11.93 28.93 0.0% 69.3  
K0821 人工関節置換術(肩、股、膝)  
K2761 網膜光凝固術(通常のもの)  
K6262 リンパ節摘出術(長径3cm以上)  

当院腎臓内科で行われる手術は、ほとんどが人工透析に関するものとなっております。
人工透析を行っている患者さんの中には、何度も透析シャントが詰まってしまい、繰り返し手術を行う方もいます。透析シャントの拡張、血栓除去術はほとんどが1泊2日の入院で行われ早期に退院することが可能な手術となっています。

その他 (DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

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DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一 11 0.27%
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 97 2.36%
異なる

播種性血管内凝固とは、がんや重症感染症などにより出血や多臓器不全となる重篤な病態です。
敗血症とは、生命を脅かすような重篤な感染症です。
その他の真菌症とは、免疫力の落ちた患者さんに起きる真菌感染症です。
手術・処置等の合併症とは、手術、処置が原因で起きた穿孔、感染症や、体内に挿入した人工物が原因で起きた病態です。外科的に作られた人工透析用の内シャントの閉塞もこの中に含まれます。
敗血症は、免疫力が低下していたり、特定の慢性疾患があると感染症が重篤化して発症しやすくなります。
当院における、手術・処置等の合併症については、透析を行っている患者さんの透析シャントの閉塞の症例です。

更新履歴

  • 2020年09月25日 令和元年度 病院指標を公開しました。